3 de enero de 2020
Lic. Pp Soto
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#IMSS Costos atención médica para 2020

Como si se tratara de un hospital de primer mundo, el #IMSS nos presenta su actualización de los costos por atención médica para cada uno de sus niveles, desde las UMFs hasta el área de especialidades.

Estos costos de atención médica se publican para conocimiento de la población en general y para que los patrones pongan especial atención, porque estos costos también sirven de base para la elaboración de los capitales constitutivos en los que pudieran incurrir ante el incumplimiento de por ejemplo, dar de alta a sus trabajadores o tenerlos con un falso #SBC (salario base de cotización).

Vean ustedes:

Ley del Seguro Social. Art. 39 … Los capitales constitutivos tienen el carácter de definitivos al momento de notificarse y deben pagarse al Instituto, en los términos y plazos previstos en esta Ley.

Artículo 79. Los capitales constitutivos se integran con el importe de alguna o algunas de las prestaciones siguientes:
I. Asistencia médica;
II. Hospitalización;
III. Medicamentos y material de curación;
IV. Servicios auxiliares de diagnóstico y de tratamiento;
V. Intervenciones quirúrgicas;
VI. Aparatos de prótesis y ortopedia;
VII. Gastos de traslado del trabajador accidentado y pago de viáticos en su caso;
VIII. Subsidios;
IX. En su caso, gastos de funeral;
X. Indemnizaciones globales en sustitución de la pensión, en los términos del último párrafo de la fracción III del artículo 58 de esta Ley;
XI. Valor actual de la pensión, que es la cantidad calculada a la fecha del siniestro y que, invertida a una tasa anual de interés compuesto del cinco por ciento, sea suficiente, la cantidad pagada y sus intereses, para que el beneficiario disfrute la pensión durante el tiempo a que tenga derecho a ella, en la cuantía y condiciones aplicables que determina esta Ley, tomando en cuenta las probabilidades de reactividad, de muerte y de reingreso al trabajo, así como la edad y sexo del pensionado, y
XII. El cinco por ciento del importe de los conceptos que lo integren, por gastos de administración.
Para el fincamiento de los capitales constitutivos, el Instituto, al iniciar la atención del asegurado o, en su caso, del beneficiario, por conducto de sus servicios médicos, establecerá el diagnóstico y el tratamiento requerido especificando su duración, tipo y número de las prestaciones en especie a otorgar, así como las secuelas orgánicas o funcionales derivadas del siniestro y procederá a determinar el importe de dichas prestaciones con base en los costos unitarios por nivel de atención, aplicables para el cobro de servicios a pacientes no derechohabientes.
Asimismo, por conducto de sus áreas de prestaciones económicas calculará el monto de las prestaciones económicas a otorgar, por concepto de subsidios, gastos de funeral, indemnización global y el valor actual de la pensión, que correspondan. De acuerdo a lo señalado en los párrafos anteriores, el Instituto al iniciar la atención del asegurado o, en su caso, del beneficiario, fincará y cobrará los capitales constitutivos, con independencia de que al concluir el tratamiento del asegurado o el beneficiario, en su caso, pueda fincar nuevos capitales constitutivos por las prestaciones otorgadas que no se hubiesen considerado en los créditos inicialmente emitidos. Las disposiciones de este artículo serán aplicables a los capitales constitutivos derivados de todos los seguros del régimen obligatorio.

Entre algunos de los costos que se resumen de algunas especialidades que contiene dicha tabla podemos destacar:

La simple consulta de medicina familiar.
Una sesión de quimioterapia.
Por atención de urgencias (en instalaciones de primer nivel).
La hospitalización por día (tercer nivel).

Debemos estar concientes de que en el centro médico siglo XXI o en La Raza o en algunos de los centros médicos regionales, sí cuentan con los aparatos e instalaciones adecuadas para atender a la derechohabiencia, pero si bajamos a las clinicas o unidades de medicina familiar, ya padecemos de la falta de medicamentos o de citas con los doctores, muy espaciadas y con la molestia de tener que soportar la mala cara de las asistentes médicas.

Bueno, la idea de que el buen #imss nos notificara de los costos de atención médica, es para que la ciudadanía sepa que en caso de requerir atención médica sin necesidad de ser derechohabiente, pague por los servicios recibidos.

¿Cómo? ¿El #imss me puede atender aunque no sea trabajador?

Así es.

“Cualquier persona que se encuentre en situación de riesgo puede solicitar atención de urgencias, sea derechohabiente o no. Cabe hacer mención que, una persona no derechohabiente debe pagar el servicio de acuerdo al procedimiento de recuperación de gastos, por lo que es primordial demostrar ser derechohabiente con vigencia de derechos.”

Y vean lo que dispone el reglamento de la ley general de salud en su

ARTICULO 85.- El establecimiento que retenga o pretenda retener a cualquier usuario o cadáver para garantizar el pago de la atención médica prestada, o cualquier otra obligación, se hará acreedor a las sanciones previstas por este Reglamento y demás disposiciones aplicables, sin perjuicio de las penas a que se hagan acreedores de conformidad con lo establecido en la legislación penal.

La tabla de costos médicos Imss 2020, se las presento a continuación:

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¿Recuerdan que el año pasado se anunció la desaparición del «seguro popular»…? Y que el ejecutivo federal determinó que el #IMSS entraría al quite? Una imagen de recuerdo: